Diagnóstico por Imagem
BIOPSIAS GUIADAS POR ULTRA-SOM
Destacamos o uso da ultra-sonografia como auxílio intervencionista, utilizando a imagem ultra-sonográfica para o direcionamento da agulha com a intenção de colher amostras para biopsias e também guiar técnicas invasivas tais como:
cistocentese;
paracentese;
toracocentese;
pericardiocentese;
drenagem de abscessos e cistos.
Estes procedimentos intervencionistas são de grande valia na Medicina Veterinária de Animais de Companhia, sendo cada vez mais solicitadas pelos excelentes resultados que oferecem, além da relação custo/beneficio.
No que se refere às biopsias percutâneas guiadas pelo ultra-som podemos referir dois tipos principais:
A biopsia de fragmento: esta fornece amostras de pequenos fragmentos para análise histopatológica e utiliza-se de agulhas tipo Tru-cut e Menghini;
A biopsia aspirativa por agulha fina (BAAF): fornece material (células) para análise citológica e utiliza-se de agulhas finas para a colheita.
RADIOLOGIA DIGITAL
A radiologia é o método diagnóstico por imagem mais utilizado e difundido, e permite avaliar, desde uma simples fratura até alterações sutis de densidades em tórax e abdômen.
Indicações:
Tecido ósseo;
Aparelho digestório;
Aparelho genito-urinário;
Aparelho cárdio-respiratório;
Parede torácica e abdominal.
ULTRASONOGRAFIA
A ultrasonografia é um método de diagnóstico por imagem mais recente que a radiologia, tão importante e necessário quanto, sendo até muitas vezes realizado em conjunto para melhor análise do caso envolvido. O uso do Doppler é uma ferramenta importante e disponível atualmente e possibilitando o estudo não invasivo da hemodinâmica corporal.
A ultrasonografia é amplamente utilizada para avaliação de tecidos moles, principalmente órgãos parenquimatosos e cavitários, mas apresenta limitações importantes na avaliação de estruturas mineralizadas (como tecido ósseo), estruturas preenchidas e/ou envoltas por gás, ou qualquer imagem que possa refletir as ondas do ultrasom, como por exemplo, os corpos estranhos.
Indicações:
Avaliação abdominal (tamanho, arquitetura e funcionamento de órgãos, processos inflamatórios, necrose, cistos, abscessos, hematomas, massas, corpos estranhos, líquidos livres, linfoadenomegalias, prostatomegalias, anomalias congênitas, diagnóstico de gestação, acompanhamento fetal, entre outras);
Avaliação testicular, bolsa escrotal e epidídimo;
Avaliação ocular (como córnea, cristalino, câmara anterior e posterior, pálpebras, corpo ciliar, retina, nervo óptico e musculatura adjacente);
Ecoencefalografia neonatal (hidrocefalia, hematomas, hemorragias, atrofias, por exemplo);
Avaliação articular (articulação, líquido sinovial, ligamentos e musculatura).
Com o doppler podemos fazer a diferenciação de estruturas vasculares e não vasculares, identificação de vasos colaterais, detecção de malformações arteriovenosas e shunts e a caracterização do fluxo nos órgãos.
ECODOPPLERCARDIOGRAFIA
Este é um tipo de exame obtido por meio da ultrassonografia cardíaca que permite observar o coração e possíveis alterações na sua estrutura e na circulação sanguínea. A utilização do doppler possibilita a visualização do sentido e da intensidade do fluxo sanguíneo, assim como estruturas mais ou menos vascularizadas.
Essas informações fazem com que o exame seja ainda mais preciso e mais eficaz assim como auxiliar na escolha do melhor tratamento para cada caso. Na rotina clínica as cardiopatias têm sido cada vez mais diagnosticadas em cães e gatos devido à sua maior expectativa de vida.
É importante destacar que este exame não se trata de um exame emergencial e sim uma forma de identificar as seguintes condições de forma precoce:
edema pulmonar; suspeita de doenças cardíacas congênitas;
confirmação de resultados obtidos com eletrocardiograma ou radiografias;
acompanhamento de tratamento ou progressão de doença cardíaca;
avaliação de pacientes que demonstrem auscultas questionáveis na avaliação cardiopulmonar;
identificação de derrame de líquidos em casos de efusão pleural, pericárdicas ou tumores;
exame pré-anestésico ou pré-operatório;
exames cardiológicos de rotina;
Avaliação de tosse prolongada, dificuldade para se exercitar, letargia, pulso fraco, sopro cardíaco, cianose e síncope (desmaio)
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