O que pode influenciar nos exames laboratoriais
O resultado de um exame laboratorial confiável e de qualidade depende do preparo
do paciente, da forma da coleta do material e do manuseio da amostra coletada. Qualquer
variação nos procedimentos pode comprometer o seu resultado sendo assim cada veterinário
deve padronizar a sua coleta de amostras para minimizar o mais possível as variáveis
importantes.
Cada amostra coletada deverá ser imediatamente transferida paras o tubo adequado,
sendo este procedimento de forma suave, para que o sangue escorra pelas paredes
do tubo, a fim de evitar a hemólise sanguínea. O tubo com anticoagulante possui
capacidade para uma determinada quantidade de sangue, caso seja colocado sangue
a mais da quantidade indicada, ocorrerá coagulação da amostra. Lembrar sempre que
após transferir o sangue para o tubo deve-se homogeneizar o sangue com o anticoagulante
invertendo-se o tubo delicadamente por 10 vezes. Em caso de sangue a menos, haverá
diluição do sangue alterando os parâmetros hematimétricos e a citologia pode apresentar-se
alterada.
Coisas simples podem causar variações nos resultados dos exames conforme abaixo:
Atividade física: as amostras de sangue coletadas imediatamente
após uma atividade apresentarão elevação no hematócrito e no número de leucócitos.
Estas alterações desaparecem algumas horas após o exercício, desta forma o correto
é esperar o animal descansar e relaxar para então realizar a coletar da amostra.
Situações de estress: os animais que são transportados de um ambiente
para outro, a própria presença de um veterinário, as pessoas estranhas, os sons
e odores estranhos, podem levar ao estresse emocional, causando um aumento da glicemia
e do número de leucócitos e neutrófilos caracterizando o leucograma de stress agudo
(neutrofilia, linfopenia e eosinofilia).
Alimentação: o ideal é deixar o paciente em jejum durante toda
a noite (8 a 10 horas) antes da coleta. As amostras coletadas após o animal ter
se alimentado pode apresentar lipemia, que causa hemólise, hiperglicemia, hiperlipemia
e aumento de bilirrubinas. Considerando uma dieta rica em proteinas ainda pode haver
um aumento de uréia, já que as proteínas elevam o nitrogênio. A fluidoterapia pode
também alterar o resultado dos exames, pois soro glicosado, medicamentos adicionados
durante a soroterapia, podem modificar, por exemplo, a concentração de glicose sanguínea.
Em casos de impossibilidade do preparo do animal (jejum, medicação) é imprescindível
avisar ao laboratório no qual o material está sendo enviado para ciência dos profissionais.
Para a glicemia é indispensável o jejum alimentar, para não acusar uma hiperglicemia
alimentar.
Medicações: Algumas cefalosporinas provocam alterações de creatininas,
as tetraciclinas interferem na determinação da glicose. O ácido ascórbico endógeno
e exógeno pode influenciar os testes de glicose e nitrato negativamente. Os glicocorticóides
podem alterar a contagem total e diferencial de leucócito, pode aumentar os testes
hepáticos, tais como a fosfatase alcalina e a ALT nos cães. A insulina exógena diminui
as concentrações séricas de glicose, fosfato e potássio.
Para maiores esclarecimentos entre em contato com nosso Setor de Laboratório Clínico.